Другие провинции и города по всему Китаю, в том числе провинции Сычуань на юго-западе Китая и провинции Хэйлунцзян на северо-востоке Китая, а также Ухань в провинции Хубэй в центральном Китае, Сиань в провинции Шэньси на северо-западе Китая, опубликовали свое подробное толкование реформы медицинского страхования в попытке развеять общественные опасения, поскольку реформа вызвала бурное обсуждение после того, как недавно были опубликованы подробности ее реализации.
Инсайдеры заявили, что реформа системы медицинского страхования состоит в том, чтобы в полной мере использовать соответствующие средства и повысить общую эффективность работы, чтобы нуждающиеся люди, особенно пожилые люди, могли получить больше возмещения, а также снизить экономическое бремя амбулаторных услуг и медицины. покупки.
Эта реформа призвана адаптироваться к стадии развития системы медицинского страхования в Китае и улучшить объективные потребности населения в пособиях по медицинскому страхованию, заявили эксперты, опровергая утверждения некоторых западных СМИ, например, о том, что система здравоохранения была перегружена в течение трех лет. Расходы, связанные с COVID.
Они отметили, что механизм обеспечения амбулаторной взаимопомощи в полной мере воплощает в себе участие и пользу социального страхования для всех.
Система медицинского страхования Китая для городских служащих и пенсионеров состоит из двух частей: обязательные личные счета со взносами как работников, так и работодателей, которые в основном оплачивают обычные амбулаторные услуги; и объединенный фонд, вносимый работодателями, который используется для возмещения счетов за госпитализацию, счетов за амбулаторное лечение серьезных заболеваний и расходов на некоторые хронические заболевания, сообщает информационное агентство Синьхуа.
После реформы деньги, которые работодатели вносят на личные счета работников, будут напрямую перечисляться в объединенный фонд для поддержки возмещения обычных счетов за амбулаторное лечение.
Государственный совет, кабинет министров Китая, выпустил руководящие указания по реформе в апреле 2021 года.
В ответ на вопросы, вызывающие обеспокоенность общественности в продвижении реформы, во вторник Муниципальное управление безопасности здравоохранения Уханя опубликовало подробное разъяснение.
Эта реформа увеличила льготную помощь особым группам. Не установлен норматив минимальной оплаты стационарных медицинских расходов инвалидов, которым выплачивается прожиточный минимум, увеличена на 2 процента доля выплат из объединенного фонда медицинского страхования работников.
Для получателей медицинской помощи, имеющих право на получение медицинской помощи, чьи наличные расходы на медицинское обслуживание превышают 7000 юаней (1015 долларов США) и которые рискуют вернуться в бедность после полного охвата тремя системами базового медицинского страхования, дополнительного медицинского страхования и медицинской помощи, льготная помощь будет будет предоставляться в размере 50 процентов, с годовым лимитом в 30 000 юаней, по данным администрации.
В соответствии с новой политикой количество хронических заболеваний, подлежащих возмещению за амбулаторное лечение, в Ухане будет увеличено с 32 в 28 категориях до 70 в 37 категориях.
Отдельно Управление безопасности здравоохранения провинции Сычуань недавно выпустило интерпретацию.
После реформы сумма, ежемесячно отчисляемая на личные счета застрахованных, в текущем периоде будет уменьшена, но услуги амбулаторного лечения улучшатся, и нуждающиеся люди получат больше пользы, заявили власти провинции Сычуань.
После реформы сфера использования распространяется и на членов семьи. Личные медицинские счета могут использоваться не только самим застрахованным персоналом в соответствии с правилами, но и для оплаты медицинских расходов членов их семей.
Кроме того, метод учета по лицевому счету является более справедливым, отметили власти провинции Сычуань.
Органы здравоохранения Сычуани и Уханя указали, что реформа не проводится, потому что средства на здравоохранение заканчиваются, заявив, что застрахованным людям не нужно беспокоиться об этом.
В последние годы фонд медицинского страхования Сычуани был сбалансирован и стабильно работал. К концу 2022 года в объединенном фонде базового медицинского страхования работников провинции накопился остаток в размере 146,2 млрд юаней.
Женщина, работающая в пекинской больнице по фамилии Ван, рассказала Global Times, что пожилые люди действительно больше всего выигрывают от реформы. Отец Вана, который всегда покупает лекарства в больницах и аптеках, после реформы может получить большую компенсацию.
«Раньше моему отцу приходилось самому оплачивать свои медицинские расходы, превышающие лимит в 20 000 юаней, но в этом году он может получить возмещение части расходов, превышающих 20 000 юаней», — сказал Ван.
Ляо Цзанги, доцент Школы политических наук и государственного управления Университета политических наук и права, заявил в среду Global Times, что «по сути это игра между немедленными краткосрочными потерями и будущими долгосрочными выгодами». Ляо отметил, что для физических лиц их медицинские расходы не будут увеличены в связи с реформой.
Ляо также указал на необходимость реформирования системы медицинского страхования Китая, сославшись на ее неразумную структуру.
Баланс фонда медицинского страхования в 2021 году, по официальным данным, составлял 3,6 трлн юаней, из которых одна треть принадлежала индивидуальным счетам, а это означает, что эта часть денег не могла быть использована другими лицами.
«Деньги на индивидуальных счетах не могли бы играть роль взаимопомощи в социальном страховании, и трудно справиться с экономическими рисками, вызванными болезнью, только с индивидуальными способностями», — сказал Ляо, отметив, что только совместными усилиями неся и преодолевая риск. болезней на уровне всего общества можно было бы лучше отразить перераспределительную функцию социального обеспечения.
